劳拉替尼（Lorlatinib），商品名博瑞纳（LORBRENA），由辉瑞制药研发 ，是一种用于治疗 ALK 阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。具体适用于接受克唑替尼或至少一种其他 ALK 抑制剂治疗后疾病进展的患者，以及接受阿来替尼或塞瑞替尼作为一线 ALK 抑制剂治疗后疾病进展的患者。
一、用法用量
推荐剂量为每日一次，每次 100 毫克，口服，可与食物同服或不同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。需整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片，每天尽量在同一时间服用。如果漏服一剂，且距下次服药时间超过 4 小时，应补服；如果距下次服药时间不足 4 小时，则跳过漏服剂量，下次按原计划服药，切勿一次服用两剂以弥补漏服剂量。若服药后发生呕吐，不要补服，继续按原计划服用下一剂。
二、不良反应
严重副作用：与强效 CYP3A 诱导剂合用可能引发严重肝毒性；会出现中枢神经系统影响，如癫痫发作、认知障碍、情绪变化、言语障碍等；可导致高脂血症，使血清胆固醇和甘油三酯水平升高；可能出现房室传导阻滞，表现为 PR 间期延长；会引发间质性肺病 / 肺炎等严重或危及生命的肺部不良反应；还可能导致高血压和高血糖。
常见副作用：包括手臂、腿、手和脚肿胀（水肿）、体重增加；关节或四肢麻木和刺痛（周围神经病变）；疲劳、呼吸困难、关节疼痛、腹泻、咳嗽；情绪变化，如抑郁和易怒等 。
三、注意事项
避免与强效 CYP3A 诱导剂合用，如需合用，需在停用强效 CYP3A 诱导剂至少 3 个血浆半衰期后开始服用劳拉替尼；避免与强效 CYP3A 抑制剂合用，如必须合用，需减少劳拉替尼剂量。由于可能出现认知障碍、情绪变化、言语障碍等中枢神经系统效应，需密切监测，必要时调整剂量或停药。要定期监测血清胆固醇和甘油三酯，必要时启动降脂治疗；治疗前和定期监测心电图，警惕房室传导阻滞；出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状时，需立即评估是否为间质性肺病 / 肺炎；治疗前控制血压和血糖，定期监测。此外，该药物可能对胎儿造成伤害，育龄期女性在治疗期间和结束后 6 个月内应采取有效避孕措施，男性伴侣在治疗期间和结束后 3 个月内应采取有效避孕措施 。
四、价格情况
劳拉替尼不同版本的价格因规格、地区及医保政策等因素存在差异。原研药版本（辉瑞制药），国内医保报销前，100mg×30 片规格约为 15804 元至 20000 元，25mg×30 片规格约为 5500 元（医保报销前部分渠道参考价）。国内医保报销后，100mg×30 片规格约为 6000 元至 6500 元 。国外市场，土耳其原研药价格约为七千多元，中国香港原研药则高达三万元左右。仿制药方面，老挝元素版 100mg×30 片规格价格约为 1300 元至 2800 元；老挝二厂 30 粒 100 毫克，价格在 2200 元左右；老挝卢修斯制药的 100mg×30 片规格价格不足 1600 元，25mg×30 片规格价格约为 700 元左右 。
五、购买渠道详情请咨询全球药查查草莓【微信：aca9236】
医院药房：患者可持医生开具的处方前往医院药房购买，这是最直接、安全的途径，还可享受医保报销。
线上药店：如京东健康、阿里健康等知名线上药店，需提供医生电子处方并审核通过后下单购买，但要注意选择信誉良好的平台。
正规海外代购：可通过有资质、信誉好的代购商，从印度、孟加拉等国家购买价格相对较低的仿制药，但务必确保药品真实性和安全性 。如印度海德隆版、印度 natco 版等仿制药价格较为实惠 。此外，也可通过正规跨境医疗机构海外就医购买（需提供处方），部分城市特药药房凭医保卡也可购买 。购买后需检查药品包装、防伪标识，扫描二维码验证真伪。
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