孟加拉版：孟加拉珠峰制药生产的艾伏尼布，规格为250mg×60片，价格约为1100美元一盒左右；老挝版：老挝卢修斯制药生产的艾伏尼布，规格为250mg×60片，价格约为700美元一盒左右。这一版本因其较高的性价比受到许多患者的青睐，具体会根据汇率波动有所调整。
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艾伏尼布（Ivosidenib），商品名拓舒沃，作为一种针对异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的口服靶向抑制剂，为IDH1突变相关疾病的治疗开辟了新的途径。
一、艾伏尼布的药物特性
艾伏尼布是一种小分子化合物，通过精准抑制IDH1酶的活性，有效减少致癌性代谢产物2-羟基戊二酸（2-HG）的生成。IDH1酶在正常细胞中参与能量代谢过程，但在IDH1突变的细胞中，该酶会异常催化生成大量的2-HG，进而干扰正常的细胞分化过程和表观遗传调控机制，促进肿瘤的发生和发展。艾伏尼布正是通过抑制突变的IDH1酶，降低2-HG水平，从而恢复受影响的细胞分化能力，调整异常的表观遗传状态，达到治疗肿瘤的目的。
艾伏尼布的给药方式为口服，适用于治疗携带IDH1基因突变的多种疾病，包括急性髓系白血病（AML）、胆管癌以及低级别胶质瘤等。其独特的靶向作用机制，使得艾伏尼布在治疗IDH1突变相关疾病时具有高度的针对性和显著的疗效。
二、IDH1突变与疾病的关系
IDH1突变在多种肿瘤中均有发现，尤其在急性髓系白血病、胆管癌和低级别胶质瘤等恶性肿瘤中更为常见。在急性髓系白血病中，IDH1突变可导致肿瘤细胞对化疗药物的抗药性增强，预后不良。在胆管癌中，IDH1突变与肿瘤的恶性程度和预后密切相关。而在低级别胶质瘤中，IDH1突变更是普遍存在，超过70%的低级别胶质瘤患者携带IDH1基因突变。
IDH1突变不仅影响肿瘤细胞的生长和分化，还通过干扰表观遗传调控机制，促进肿瘤的进展和转移。因此，针对IDH1突变的靶向治疗，对于改善相关疾病的预后具有重要意义。
