印度吉非替尼的服用方法及注意事项如下:
一、印度吉非替尼(易瑞沙)功效说明书微信:ece363
1. 适应症
印度吉非替尼(商品名:Geftinat)是第一代EGFR-TKI抑制剂,适用于:
EGFR敏感突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗;
既往接受过含铂化疗方案失败后的二线治疗。
2. 作用机制
通过选择性抑制表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞增殖、转移及血管生成信号通路,诱导肿瘤细胞凋亡。
3. 用法用量
推荐剂量:250mg(1片)/日,口服,空腹或与食物同服;
吞咽困难者:可将药片分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料),搅拌至完全溶解后饮用,并用清水冲洗杯子后服下;
剂量调整:无需根据年龄、体重、性别、肾功能或肝功能调整剂量;若出现严重腹泻或皮肤反应,可暂停治疗最多14天,随后恢复原剂量。
4. 禁忌与注意事项
禁忌:对吉非替尼或辅料过敏者禁用;
间质性肺病(ILD):急性发作风险约0.3%-2%,表现为呼吸困难、咳嗽、低热,需立即停药并就医;
肝功能监测:定期检测转氨酶,轻中度升高者慎用,重度升高需停药;
药物相互作用:避免与CYP3A4诱导剂(如利福平)、升高胃pH药物(如奥美拉唑)合用,可能降低药效;
特殊人群:妊娠期及哺乳期妇女禁用,儿童及青少年安全性数据缺乏。
二、注意事项微信:ece363
药物相互作用
避免联用强效CYP3A4诱导剂:如利福平、苯妥英钠,会降低血药浓度,影响疗效。
警惕质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑,需间隔12小时服用,以减少对吉非替尼吸收的影响。
抗凝药风险:合并使用华法林等抗凝药时,需密切监测INR值,以防出血风险增加。
禁食葡萄柚及其制品:含呋喃香豆素,会抑制CYP3A4酶活性,影响药物代谢。
不良反应监测
间质性肺病:表现为进行性呼吸困难伴低氧血症,发生率约1-2%,一旦确诊需永久停药。
QT间期延长:心电图异常患者需警惕,每6个月进行心电图检查。
腹泻:轻度可口服蒙脱石散,重度需减量或暂停给药。
皮疹:轻度可用保湿霜,重度需短期使用抗生素软膏或激素治疗。
肝功能异常:发生率约15%,ALT升高3级以上应暂停用药。
常见反应:
严重反应:
特殊人群用药微信:ece363
妊娠期女性使用可能导致胎儿畸形,用药前需确认妊娠试验阴性。
哺乳期妇女应停止母乳喂养,药物可通过乳汁分泌。
妊娠期与哺乳期:
老年患者:65岁以上无需调整剂量,但需加强肝功能监测。
儿童与青少年:安全性和疗效尚未确立,EGFR突变阳性患儿需在肿瘤科医师指导下使用。
饮食禁忌
避免高脂饮食:脂肪摄入量每日应控制在50克以下,以防延迟药物吸收。
禁食辛辣刺激食物:以防加重腹泻,每日食盐摄入不超过6克。
限制咖啡因摄入:每日总量不超过200毫克,以防加重心律失常风险。
禁止饮酒:酒精可能加重肝损伤并影响药物代谢。
辨别印度吉非替尼真假的方法如下:
查认证标志
真药包装上必须有印度药监局(CDSCO)的钢印,这是其“身份证”。同时,条形码前三位必须是“890”,代表印度产。若缺少这些标志或条形码不符,则为假货。
防伪标识验证
变色防伪:用打火机轻烤防伪区(注意不要真烧),正品会浮现彩色凤凰图腾,假货可能无反应或糊成一团。
二维码/条形码:部分印度吉非替尼药盒封签上带有二维码,可用微信扫描验证。扫描后应显示产品信息及验证结果,且每盒结果唯一。同时,条形码扫描后应显示商品来自印度。
追踪码验证
真药每板背面都有激光蚀刻的8位追踪码,用放大镜可清晰看到。可登录药企官网输入追踪码验证真伪,该码如同药品的“身份证号”,独一无二。
药品外观与包装细节微信:ece363
药片特征:真药药片正面印有“geftinat”字样,反面标有“250”(表示每片含量250mg),字体可能不太清晰,药片颜色为红棕色。
药瓶做工:真药药瓶做工细腻有光泽,假药则可能采用劣质原料,包装粗糙。
包装印刷:观察包装是否有破损、污渍或印刷模糊等情况,真药包装印刷清晰、规范。
口感测试
含在舌下,真药10秒内会发苦,这是其特性。假货可能甜得诡异或没味道。首次使用建议掰1/4试敏,确保安全。
价格警惕
正品成本价摆在那里,若遇到价格远低于市场平均水平的印度吉非替尼(如某宝99包邮),需高度警惕,这很可能是假货。
购买渠道选择
正规渠道:建议通过正规的药店、医院或合法的网上药店购买印度吉非替尼。
避免代购风险:代购渠道存在假药风险,尤其是小广告或路边摊贩。若选择代购,需确认其信誉和资质,并尽量选择有冷链物流的跨境平台。
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